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Cómo funciona el Sistema de Salud en Alemania
Saber cómo funciona el sistema de salud en Alemania es clave para las personas que se están planteando venir a vivir en Alemania y por supuesto para los que vivimos aquí.
Os comparto las claves para entenderlo:
ÍNDICE DE CONTENIDOS
7 claves del sistema de salud en Alemania
- En Alemania el seguro de salud es obligatorio, no puedes estudiar o trabajar sin tener un seguro de salud alemán.
- El sistema alemán de seguros médicos se caracteriza por ser un sistema dual; seguros de salud público y seguros médicos privados.
- El Seguro de salud público está basado en el principio de solidaridad y está gestionado de forma autónoma por un consejo de administración.
- Tanto en el seguro público como en el privado la persona puede elegir dentro de una amplia variedad de aseguradoras, como por ejemplo; AOK, Barmer o Techniker Krankenkasse, (cajas de salud pública) y numerosas aseguradoras privadas, entre las que destaco Generali Salud .
- Los seguros de salud privado están restringidos; para los empleados por cuenta ajena, a aquellas personas que sus ingresos no superan 400€/mes (minijobs) o si trabajan a jornada completa, deben de tener unos ingresos anuales superiores a lo establecido anualmente por regulación. Asimismo, los autónomos, profesionales libres, militares y funcionarios.
- En el sistema de salud público, pueden acogerse a la cobertura del seguro de enfermedad el cónyuge, (en caso que éste no trabaje y no tenga su propio seguro) y los hijos del trabajador en virtud del seguro familiar.
- En el sistema privado, cada miembro de la familia tiene que pagar su cuota de forma independiente. Las prestaciones son incomparables y funcionan con las mejores y más amplias prestaciones, como por ejemplo: Odontología, implantes, OP de láser, habitación privada en hospital, ayuda en gafas, etc.
Seguro Público vs Seguro Privado, Sistema Sanitario alemán
Llega el momento de ver más a fondo las diferencias, en cuanto a coberturas se refiere, entre el Seguro Público y el Seguro Privado del Sistema Sanitario alemán.
Os detallamos las coberturas de cada uno de ellos, a continuación.
Seguro Público en Alemania - Coberturas
Prestaciones del seguro de Salud Público:
- Consultas con su médico de familia y otros especialistas, las paga directamente la caja del seguro de salud que tengas. Cada vez son más frecuentes el co-pago se aplica en numerosas consultas médicas y en la mayoría de las pruebas diagnósticas.
- Los medicamentos recetados están cubiertos. Tendrás que abonar el 10% del precio de venta (con un mínimo de 5 € y un máximo de 10 €) en concepto de copago consistente en el 10%.
- En caso de una hospitalización y en centro concertado, se solicita al paciente un copago de 10 € por día, durante un período máximo de 28 días por año natural (gratuito en el caso de los menores de edad).
Seguro Privado en Alemania - Coberturas
La cobertura que ofrecen los seguros privados es más completa:
- Están cubiertos (en función del contrato) los tratamientos odontológicos, implantes, ortodoncia, óptica y la medicina alternativa están cubiertas hasta el 100 %.
- Además, tendrá acceso a una red de hospitales y clínicas privadas. El asegurado puede elegir el especialista que le trate sin tener límites en los honorarios y tendrá habitación privada en caso de hospitalización.
- No tendrá que abonar ninguna franquicia o copago por tratamiento o medicación.
- Las cotizaciones a los seguros privados varían de acuerdo con la edad del asegurado. Existen tarifas reducidas para estudiantes y familias.
Qué trámites deberás cumplimentar para contar con un Seguro de Salud en Alemania
Si eres trabajador por cuenta ajena, será tu empleado el que te dé de alta en la caja del seguro de enfermedad que hayas escogido. Sea un seguro público o privado tu eres libre de elegirlo y comunicárselo a tu empresa para iniciar la tramitación.
No importa si eliges seguro público o privado, el empleador asume el 50% de la cuota, en ningún caso por encima de la aportación máxima correspondiente a la cuota del seguro de salud público.
Deberás de escoger tú mismo a tu médico de familia para todo el trimestre y no podrás cambiarlo hasta que no haya transcurrido dicho trimestre.
Para consultar con un especialista tendrás que pasar primero por tu médico, que será quien le derive al especialista.
Si eres autónomo, profesional libre o estudiante, serás tú quién asuma el pago del 100% de la cuota mensual, por lo tanto elegirás el seguro que más se adapte a tu presupuesto y a las coberturas que quieras tener.
Si para ti es importante la salud, te animo a que te informes mejor de cómo funcionan estos 2 sistemas. Y si te quedan dudas sobre qué Seguro de Salud es mejor para ti, ponte en contacto con nosotros y te asesoraremos desde nuestra expertis en este campo.
Debemos estudiar tu caso y ver qué es lo mejor para ti. Te hacemos un estudio personalizado sin compromiso, para valorar cuál de los sistemas es más conveniente.
En algunos casos, como por ejemplo personas solteras con buenos ingresos, resulta más conveniente y económica la salud privada que la pública. Por eso lo mejor es contar con el asesoramiento de profesionales, como nuestro equipo.
La salud es lo más preciado y valioso que tenemos, no dejes pasar la oportunidad de evaluar tu situación, quizás mañana ya sea demasiado tarde.
El coste del seguro privado se calcula en función de la edad y del estado de salud de la persona. Por esa razón, la clave es hacerlo cuanto antes, y el mejor momento es justo ahora, si todavía eres joven y estás sano como una manzana.
¿Tienes alguna duda sobre el Sistema de Salud en Alemania? ¿Te gustaría que estudiáramos tu caso particular? Contacta con nosotros y pondremos en marcha un estudio personalizado.